Le cœur de la numérisation intra-orale numérique en stomatologie réside dansisolement oral et entretien en champ secetcontrôle continu de la trajectoire de balayage. La méthode d'analyse des partitions combinée à une technique de mouvement à vitesse constante-est fortement recommandée. Les scanners intra-oraux applicables grand public incluent iTero, 3Shape TRIOS, Shining Aoralscan et bien plus encore. Les opérateurs compétents peuvent effectuer une analyse d'une seule-arche en 2 à 3 minutes.
1. Préparation préalable à la-numérisation (Core Foundation)
1.1 Isolation orale et séchage
Utilisez-des tubes d'aspiration à grand volume et des rouleaux de coton pour isoler la salive. Séchez délicatement à l'air-les surfaces des dents jusqu'à ce qu'un état mat et non-réfléchissant soit obtenu. Une attention particulière doit être accordée au liquide creviculaire gingival et à la réflexion de la lumière provenant des restaurations métalliques, qui sont des facteurs clés interférant avec l'acquisition précise de données.
1.2 Positionnement du patient
Réglez le fauteuil dentaire à un angle de 45 degrés avec le sol et alignez l'appui-tête à la hauteur du coude du médecin. Demandez au patient de respirer par le nez et de rétracter légèrement la langue pour éviter toute obstruction lors du balayage de la surface linguale de l'arcade mandibulaire.
2. Compétences opérationnelles de base (planification de trajectoire)
2.1 Séquence de numérisation standard
Suivez la séquence universelle :arcade mandibulaire d'abord, puis arcade maxillaire, suivie de l'enregistrement de l'occlusion. Pour chaque arcade dentaire, respecter l’ordre de numérisation : surface occlusale → surface buccale → surface linguale/palatine. Maintenez la sonde de numérisation à un angle de 45 degrés à 90 degrés par rapport à la surface de la dent tout au long du processus.
2.2 Mouvement continu et fluide
Faites glisser la sonde du scanner lentement et uniformément à une vitesse de 0,5 à 1 cm par seconde. Évitez les pauses stationnaires de plus de 2 secondes à n'importe quelle position, ce qui entraînerait un empilement excessif des données et une distorsion du modèle. Effectuez des transitions courbes en douceur le long de l’arcade dentaire pendant les virages et n’adoptez jamais de mouvements de balayage sautés.
2.3 Superposition efficace des images
Maintenir unTaux de chevauchement de 30 %entre les images de numérisation adjacentes. Ralentissez légèrement (sans vous arrêter) au niveau des creux et fissures occlusaux ainsi qu'aux points de contact interproximaux pour garantir un assemblage d'images fluide et une capture complète des données des zones anatomiques clés.
3. Évitement des difficultés et calibrage des données
3.1 Élimination des réflexions
Pour les couronnes métalliques, les brackets et autres restaurations réfléchissantes, vaporisez un agent de contraste de numérisation professionnel (par exemple Cerec Optispray) ou ajustez l'angle de la sonde pour éviter la réflexion directe de la lumière, éliminant ainsi les artefacts de numérisation et les données manquantes.
3.2 Prévention du réflexe nauséeux
Établissez la tolérance du patient en scannant d’abord les surfaces occlusales. Suspendez le processus de numérisation et laissez le patient avaler avant de toucher la zone du palais mou. Pour les patients sensibles, utilisez des embouts de numérisation de taille mini- (par exemple, des embouts spécialisés 3Shape) pour réduire la stimulation buccale.
3.3 Inspection des données-en temps réel
Surveillez l'écran en temps réel pour garantir une présentation continue du sulcus gingival sans trous noirs ni défauts de données. Pour les zones édentées avec-extrémité libre de dents manquantes, étendez la plage de numérisation jusqu'au coussinet rétromolaire. Pendant l’enregistrement de l’occlusion, demandez aux patients de mordre légèrement en position musculaire centrée sans serrer excessivement ni changer de position.
4. Entretien de l'équipement et conformité clinique
Les pointes de numérisation doivent être désinfectées pour une utilisation sur un seul-patient uniquement via une stérilisation en autoclave ou des manchons stériles jetables. Effectuez un calibrage régulier de la poignée du scanner pour garantir la précision de la numérisation.
La prise d'empreintes dentaires traditionnelle est recommandée pour les patients présentant une limitation sévère de l'ouverture buccale (<20mm) or acute oral bleeding to avoid inaccurate scanning and cross-contamination risks.
5. Conseils d'opération clinique pour les cas complexes
Les différences individuelles anatomiques buccales posent des problèmes de numérisation. Pour les cas complexes tels que les mâchoires édentées et les supraclusions profondes de classe III, des matériaux auxiliaires, notamment la gencive artificielle et le silicone d'enregistrement de la mâchoire, sont recommandés pour optimiser la précision de la numérisation.
Il est conseillé aux dentistes débutants de suivre plus de 20 séances de formation par simulation sur des modèles de prothèses avant de procéder à des opérations cliniques formelles de numérisation intra-orale.
